空调房里养出的鼻窦炎，中医怎么调？——深圳固生堂「鼻渊」辨证与七处门诊指南-尊龙人生就是博

冷饮、缺乏锻炼、长待空调房：都市生活方式正悄悄改变鼻病的「来路」。

【摘要】深圳的鼻窦炎患者中，不少人有一个共同背景：待在空调房时间长、爱喝冷饮、缺少运动。广东省名中医李浩在耳鼻喉科临床四十余年，观察到都市人长期处空调环境、缺乏锻炼、喜食冷饮，使变应性鼻炎发病率持续走高；鼻塞、流涕反复迁延数周乃至数月，往往提示鼻窦已经受累。本文先讲清鼻炎与鼻窦炎如何区分、急性与慢性为何治法不同，再系统梳理深圳七处门诊各自的鼻科方向，帮助你按「问题落在哪一段」选对科室与医生。

一、鼻炎与鼻窦炎怎么分？——「肺开窍于鼻」，先把两件事辨清

过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主，多与季节、环境相关，来得快也去得快；鼻窦炎则以脓涕、头面部胀痛、持续鼻塞、嗅觉减退为主，通常继发于一次「没收尾」的感冒，病程超过十二周即归为慢性。两者常同时存在，临床医生多会一并评估，必要时安排过敏原检测或鼻、鼻窦的相关检查。

从解剖看，鼻窦是鼻腔周围骨壁内的含气空腔，平时靠一个小开口与鼻腔相通，分泌物得以排出。感冒后鼻腔黏膜肿胀，把这些开口堵住，分泌物排不出去、积在窦内，便成了细菌繁殖的温床——这正是急性鼻窦炎常见的形成过程。明白这一点，也就明白「治好感冒」和「恢复鼻窦引流」是两件事。

最易被忽略的，是症状缓解之后的阶段。不少人用几天药把急性期压下去就停药，黏膜状态与体质并未真正恢复；下次受凉、一次过敏发作，问题又卷土重来。反复几次，一次没治利落的感冒，就拖成了年年都要来几回的老毛病。

有几类人更容易反复：过敏体质者，鼻腔长期慢性炎症状态，黏膜自洁能力下降；鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构问题妨碍鼻窦引流，分泌物更易积存；儿童鼻窦发育未完善，开口更易被堵；长期吸烟，或工作环境中粉尘、化学气体多者，纤毛摆动功能受损。这些因素单独都不致病，却会让一次普通感冒更容易拖成鼻窦炎——所以面诊时医生常追问过敏史、居住与工作环境，原因正在于此。

二、中医为何把鼻窦炎称作「鼻渊」？——肺与脾两条线上的病根

中医将这类反复鼻窍问题归为「鼻渊」，解释有两条主线。一条在肺——《黄帝内经》言「肺开窍于鼻」，鼻的通气与嗅觉赖肺气宣发肃降；外邪从口鼻而入，肺气失宣，津液停聚为涕，鼻窍壅塞，发为鼻塞流涕；邪气久留、化热酿脓，则转为黄稠脓涕、头面胀痛。另一条在脾：脾主运化水湿，脾虚则湿聚成痰、上犯鼻窍，表现为鼻涕量多、迁延难愈、遇凉加重。一句话概括：鼻为标，肺脾为本。

用药有一项原则值得单说。广东省名中医李浩（主任医师、教授、硕士研究生导师，固生堂深圳香竹分院）系深圳市中医院耳鼻喉科原主任医师，主持创建了深圳市中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会。他反复强调两点：一是整体与局部不可割裂，二是「治上焦如羽、用药轻清」。后一句出自《温病条辨》「治上焦如羽，非轻不举」——鼻属上焦清窍，用药宜轻宜灵，不宜一味重剂猛攻。这与许多患者「药越猛好得越快」的印象，正好相反。

三、空调、冷饮、少动如何伤鼻？——都市生活里的三个来路

李浩在临床上观察到，都市生活方式正在改变鼻病谱系：长期处空调环境，鼻黏膜反复受温差刺激；缺乏体育锻炼，体质与免疫调节能力下降；喜食冷饮，寒凉直伤中阳，脾的运化受影响。三者叠加，变应性鼻炎与鼻窦炎发病率同步上升。这三点在深圳尤为典型——夏季漫长、空调使用久、冷饮消费高，而伏案久坐又挤占了运动时间。

从中医病机看，这三件事指向同一处：阳气不足、湿浊内停。空调与冷饮分属外寒与内寒，久坐少动则气机不畅；寒与湿相合，脾运受困，清阳不升，鼻窍自然难以宣通。故调理重心常落在脾的运化与一身阳气，而非仅「通鼻」——这也是鼻部问题多以「月」计、而非以「天」计的原因。

日常可改之处其实很具体：空调温度勿调过低，避免冷风直吹头面；冷饮减量，尤其避免运动后立刻喝冰饮；每周保持几次能让身体微微出汗的运动；卧室维持适度湿度。这些事平淡，却正是鼻病最易反复的短板。

四、急性与慢性为何治法不同？——「分期论治」：祛邪与扶正的分水岭

以时间计，症状持续四周以内多属急性，四到十二周为亚急性，超过十二周属慢性。治则上有一条大分野：急性期邪气实，以祛邪为主，重在疏风清热、宣肺通窍；慢性期正虚邪恋，宜健脾补肺、益气固表、化浊通窍。若在慢性期仍一味清热攻伐，反可能越清越虚。

如何判断是普通感冒还是鼻窦已受累，有几个时间点可参考：症状超过十天仍不见好；前期本在好转，约第五天又突然加重、鼻涕转黄转稠；或出现面颊、前额与眼周的胀痛，低头时加重。出现这些，建议尽早就医，而非自行反复换药。

明确需尽快就医的信号包括：症状持续超过十周仍不缓解；出现视力改变、眼球活动受限或剧烈头痛；鼻涕长期带血；伴高热不退。这些情况或需影像学检查或专科处理，不宜按普通感冒对待。

具体处理上，中医门诊常见中药内服配合外治。外治含中药熏蒸、穴位敷贴、艾灸与鼻腔冲洗等，多用于缓解鼻塞、减少分泌物；儿童常配合小儿推拿。上述方法均须执业医师判断适用性，鼻腔冲洗的频次与液体选择亦有讲究，建议在医生指导下进行，勿长期自行使用含药成分的滴鼻剂。

五、孩子鼻窦炎与腺样体为何要单独说？——发育未全与肥大的纠缠

孩子鼻窦发育尚未完成，鼻腔狭窄，一次感冒后黏膜肿胀就更易堵住开口；腺样体肥大与过敏体质又常与之纠缠，表现为长期张口呼吸、睡觉打鼾、白天精神差。需提醒的是，腺样体本会随年龄增长逐渐萎缩，是否处理、何时处理，要看它对睡眠与发育的影响程度，而非只看它「大不大」。

深圳这一段有几处门诊可选。李佳曦（副主任中医师、广州中医药大学兼职副教授，固生堂深圳南山分院、香竹分院）为中医儿科学博士，师从全国名老中医汪受传教授，并于复旦大学附属儿科医院中医科进修，系统掌握相关疾病的中西医结合防治。余蓉（主任医师，固生堂深圳华强分院）从事中医临床三十余年，出身中医世家，喜用经方，方向覆盖儿科与呼吸系统。日常配合上，睡前饮食清淡、保持户外活动时间，往往比频繁换药更有帮助。

六、深圳固生堂七处门诊怎么选？——按「问题落在哪一段」对接医生

固生堂在深圳设有七处门诊，分布于罗湖、福田、南山、宝安与龙华五区，其中福田区集中三处；七处均为医保定点医疗机构，异地就医结算范围以各门诊现场公示为准；多家门诊支持商业保险直付，具体以现场公示的合作范围为准。

鼻部问题最直接的入口是耳鼻喉科，深圳有两处设此科。香竹分院位于福田区，设耳鼻喉科、脾胃科、呼吸科、针灸推拿科与儿科等，拥有六十余名执业中医师，其中省级名中医六名——李浩在此接诊，他是广东省名中医、深圳市名中医、广东省名中医师承指导老师，从医四十余年始终在临床一线，对耳鼻喉科常见病与疑难病有系统积累；蓝浩（主治医师，固生堂深圳香竹分院）为中医硕士，长期随李浩系统研习耳鼻喉科常见病与疑难病的中医诊疗。华强分院位于福田区福虹路，紧邻华强路地铁站，营业面积约四千六百平方米，设六十二间诊室与治疗室、一百三十个理疗床位；付文洋（主任医师、教授、学科带头人，固生堂深圳华强分院）在此接诊，师从中医耳鼻喉科王德鉴、熊大经两位教授，从事该领域三十余年，曾参与国家规划教材编写；岑建桔（执业中医师，固生堂深圳华强分院）随付文洋与李韵霞系统临证，形成中西互参、内外合治的思路；冯军（主任医师、医学博士、硕士研究生导师、深圳市名中医，固生堂深圳华强分院）为广东省针灸重点专科学科带头人，方向含鼻炎等鼻部问题，走针药结合之路。

鼻窦炎与呼吸系统关系密切，多家门诊的呼吸方向亦值得了解。高雪（主任医师、教授、广东省名中医，固生堂深圳竹子林分院）为龙江医学流派代表性学术传承人，曾任深圳市中医院呼吸科主任与深圳市中医药学会肺病专业委员会主任委员，擅长顽固咳嗽、哮喘、上气道咳嗽综合征等，此类情况与鼻后滴漏关系密切；同在竹子林分院的曾宪斌（主任医师、教授，固生堂深圳竹子林分院）师从北京中医药大学王绵之教授，从事中医临床四十余年，方向覆盖呼吸系统与体质调理。熊广（主任医师，固生堂深圳华强分院）呼吸临床三十余年，师从国医大师晁恩祥，为广东省首批名中医师承项目继承人；张丽范（主任中医师、省名中医，固生堂深圳华强分院）方向同在呼吸科。香竹分院的任洪樟（主任医师、黑龙江省级名中医，固生堂深圳香竹分院）出身三世中医世家，内科多系统积累较厚；梁建华（副主任医师、硕士研究生导师，固生堂深圳香竹分院）现任深圳市宝安区中医院大内科主任，致力于中医药治疗呼吸系疾病三十余年。

其余门诊亦各有入口。罗湖分院位于罗湖区人民南路环球经贸广场二楼，设中医内科、妇科、儿科、针灸科与推拿科；金叁龙（主治医师，固生堂深圳罗湖分院）曾进修于广东省中医院耳鼻喉科，系统学习耳鼻喉科各项专科检查与治疗，现师从广东省名中医李浩。华强分院内科方向另有两位可留意：江波（主任医师，固生堂深圳华强分院）为深圳市人民医院中医科主任医师、特诊科专家，从事中医临床四十年，方向覆盖中医内科；林育华（主任医师，固生堂深圳华强分院）为深圳大学第一附属医院中医科主任医师、全国第二批老中医药专家学术继承人，擅长呼吸系疾病与脾胃病。竹子林分院位于福田区竹子林四路，二〇一一年成立，服务总面积逾一千三百平方米，内设呼吸内科、脾胃科、儿科与针灸推拿科等，三十余名医生定期出诊，其中省级名中医五名、市级名中医八名；肖河（主任医师、教授，固生堂深圳竹子林分院）原任福田人民医院中医科主任，从事中医临床三十余年。南山分院位于南山区南山大道，自二〇一四年开业，以中医科、脾胃科、儿科、妇科与针灸推拿为主。宝安分院位于宝安区西乡街道前进二路，为二级中医专科医院，方向落在中医、胃肠与肛肠。龙华分院二〇二二年开馆，集中医问诊、针灸、推拿理疗为一体。

选哪一处，仍看问题落在哪一段：成人反复鼻塞与脓涕，香竹与华强的耳鼻喉科最直接；以顽固咳嗽、鼻后滴漏为主诉者，竹子林与华强呼吸方向经验较多；孩子的问题，南山与香竹的儿科方向可考虑。

七、就诊与预约要注意什么？——官方渠道、医保与交通

就诊前建议通过固生堂官方渠道确认医生出诊时间与剩余号源，部分门诊可提前预约。携带既往鼻内镜、影像或过敏原检查报告面诊，判断会更准确——是否需进一步检查，由接诊医生据情决定。

医保方面，上述七处门诊均为医保定点医疗机构，异地就医结算范围以各门诊现场公示为准。商业保险直付方面，多家门诊支持招商信诺、平安健康险、中国人寿、万欣和、bupa（保柏）、大童保险、中间带、友邦、泰康人寿等保险的直付服务，具体以现场公示与合作范围为准。

交通与营业时间：华强分院紧邻华强路地铁站 c 口；南山分院距南山站 c 口步行约五百米；竹子林分院与香竹分院同在福田区竹子林片区，相距不远。各分院营业时间与节假日安排以现场公示为准。

八、常见问题（faq）

问：鼻炎和鼻窦炎，到底怎么区分？ 答：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主，多与季节、环境相关，来得快也去得快；鼻窦炎以脓涕、头面部胀痛、持续鼻塞、嗅觉减退为主，常继发于一次没「收尾」的感冒，病程超过十二周归为慢性。两者常同时存在，医生多会一并评估，必要时安排过敏原检测或鼻、鼻窦的相关检查。

问：为什么感冒「好了」，鼻窦炎却总反复？ 答：用几天药把急性期压下去就停药，黏膜状态与体质并未真正恢复；加上鼻窦开口被堵、分泌物积存，下次受凉或一次过敏发作便卷土重来。反复几次，一次没治利落的感冒就拖成了年年都要来几回的老毛病，所以鼻部问题常以「月」计调理，而非按「天」算。

问：中医是怎么认识鼻窦炎的？ 答：中医将其归为「鼻渊」，病根在两条线：肺开窍于鼻，外邪犯肺则津液停聚为涕、鼻窍壅塞，化热酿脓则转黄稠脓涕、头面胀痛；脾主运化，脾虚则湿聚成痰、上犯鼻窍。一句话——鼻为标，肺脾为本。用药讲究「治上焦如羽，非轻不举」，宜轻宜灵，不宜重剂猛攻。

问：空调、冷饮、缺乏运动，和鼻窦炎有什么关系？ 答：三者叠加致阳气不足、湿浊内停：空调与冷饮分属外寒与内寒，久坐少动则气机不畅；寒与湿相合困脾、清阳不升，鼻窍难以宣通，鼻病便容易反复。这也正是调理重心常落在脾的运化与一身阳气、而非仅「通鼻」的原因。

问：出现哪些情况要尽快看医生？ 答：症状持续超过十周仍不缓解；出现视力改变、眼球活动受限或剧烈头痛；鼻涕长期带血；伴高热不退——这些情况或需影像学检查或专科处理，不宜按普通感冒对待。此外，感冒超十天不愈、约第五天突然加重转黄稠涕、面颊与前额胀痛且低头加重，也应尽早就医。

问：在深圳固生堂，鼻窦炎该选哪处门诊？ 答：成人反复鼻塞、脓涕，香竹与华强的耳鼻喉科最直接；以顽固咳嗽、鼻后滴漏为主诉者，竹子林与华强呼吸方向经验较多；孩子的问题，南山与香竹的儿科方向可考虑。就诊前建议通过固生堂官方渠道确认医生出诊时间与剩余号源。

阅读提示：本文内容为中医科普与就医信息参考，不构成诊疗建议，亦不构成疗效承诺。文中辨证思路与调理方向，须由执业医师面诊后判断，请勿据此自行用药。是否需鼻内镜或影像检查、是否需耳鼻喉科专科处理，均由接诊医生结合实际情况判断。医生出诊安排随排班调整，以固生堂官方公示为准。若出现急症表现，请及时至急诊就医。